2019-08-03 11:17:56 热度:

孕期出血了,腰也痛是怎么回事,会流产吗,有什么处理方式?

迎接新生命,对于每位准妈妈来说都是幸福无比的,但是孕育一个生命需要十个月之久,难保中间会出现这样那样的问题。

 

孕妈妈们最怕的一项就是孕期出血,尤其是孕早期出血则很有可能会造成流产。我们来看看妇产科医生针对孕期出血的处理方式。

 

在月经规律的前提下,若出现月经退后超过一个星期,我们首先就要考虑妊娠的情况。可以通过尿HCG或血HCG来确定,早期的流产征象主要有腰酸、腹痛、阴道出血。

 

医生,我刚查出怀孕,现在出血了,腰也特别酸,孩子会有危险吗?出血量像是月经3、4天的量。

妊娠情况是根据停经天数、临床症状、血激素水平、B超检查结果、既往流产病史等综合情况来判定的。 

 

血β-HCG最为重要,由自身滋养层细胞分泌,不受外源激素供给的影响,最直接的反应胚胎状况,在受精后6-7天开始分泌,在妊娠的前8周增值很快,48小时β-HCG可增加大于66%,约8-10周到顶峰,之后逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定;孕酮由妊娠黄体分泌,常有患者在百度上查纠结于孕酮的指标高低,其实大可不必,孕酮值在同一天不同时间段测定可能有所波动,孕酮值一般大于15ng/ml的患者预后良好,有时单凭1次血结果无法判断预后。

 

医生,我现在只流血,肚子并没有什么症状,这种情况会是宫外孕吗?

阴道出血的情况有很多种,其中异位妊娠导致的阴道出血,多为持续少许暗红色出血,血HCG水平也会逐渐上升,腹痛不一定会有,剧烈的腹痛多出现在破裂时。所以出血早期的判断很重要。

 

血HCG虽然是重要的参考值,但B超是最直观的数据,若发现宫内卵黄囊、胚芽、胎心则可以排除宫外孕的可能。但若是B超结果只显示发现宫内暗区,是不能确定是否宫内外孕的。在确诊妊娠,但B超提示宫内外未见明显孕囊样回声时,密切的随访尤为重要。

 

 

每个患者的个体不同,同一病情表现出来的症状也不会完全相同,所以横向比较的意义不大。

 

医生,我进行了抽血检查了,B超结果也显示宫内看到胚芽了,现在就是出血,那这个问题严重吗?

这位孕妈的情况就属于先兆流产了。先兆流产的症状一般是阴道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸胀痛。孕妈进一步检查结果显示妇科检查宫口未开,无妊娠物排出等临床症状,子宫大小、胚胎发育与停经周数相符。针对孕妈血激素水平波动的情况可以采取积极的保胎治疗。

 

除异位妊娠外,像意外流产、不全流产等,我们都要及时处理,如立即清除宫腔内残留组织,防止大出血及感染,保护母体。

 

医生,那我这种情况是什么原因啊?

妊娠早期出血的可能原因会有很多,总结起来就是:

1、胚胎本身的问题:如染色体异常妊娠不能继续,出现流产出血。

2、母体原因:如内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等;

3、子宫腔环境的问题:比如说有子宫内膜息肉,子宫腔的畸形,子宫内膜的炎症,子宫肌瘤,还有子宫颈息肉或糜烂也会引起出血。

 

所以有时引起出血的因素并不单一,而是多种因素综合作用,需要临床的判断。

 

医生,那我是不是要吃保胎的药,是不是也要打HCG针和黄体酮针?

HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的,反映了胚胎质量及发育潜力,外源供给的HCG可支持妊娠黄体,促进雌激素及孕激素的分泌,而不是直接的补充。

 

补充孕激素时也应结合患者的症状,若患者出现阴道出血、腹痛,血P水平底可以口服或肌注补充,缓解子宫收缩维持平稳状态。但若仅激素波动,无症状,则不需药物补充。

 

医生,我明白了,我先吃吃孕酮片,注意自己的身体状况,在定期检查看看吧!

 

怀孕本身就是一个优胜劣汰的过程,这也是自然法则,在尊重自然法则的前提下进行科学有效的干预,希望每个宝宝都能健康出生。

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