2020-12-10 21:32:02 热度:

后穹隆穿刺不凝血,HCG 14.9 mIU/mL,宫外孕破裂?

患者女,33岁,已婚。简要病史:自诉既往月经规律,末次月经2020-11-17,因「急性左下腹痛4+小时」来院,自诉疼痛程度中,可耐受,无阴道流血,无恶心、呕吐、无肛门坠胀。2小时前外院行阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,下腹痛较前减轻,出现肛门坠胀感。查体:BP90/59mmHg,子宫前位,宫颈举宫及摇摆痛明显,子宫偏大,有压痛,右附件区未及明显异常,左附件区压痛无反跳痛。实验室检查:HCG14.9miu/mL。超声提示:左附件区混合回声包块,宫外孕待排;盆腔、腹腔积液。

来院后复查彩超结果如下,患者自觉腹痛明显减轻,急查血常规HGB114g/L。

超声诊断:左侧附件区混合回声包块;盆腔积液;请结合临床。复查HCG 14.56 miu/mL这个病例大家怎么看?是宫外孕破裂?还是宫内孕?你的诊断?

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后穹隆穿刺不凝血HCG14.9mIU/mL宫外孕破裂

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